上海虹桥医院甲状腺刘金怀医生说: 为什么结节位置会影响恶性程度呢?
    
    具体原因尚不清楚。作者推测,也许与解剖位置有关。因为来自上叶的静脉引流更曲折,因此血流比下叶更慢。这可能导致上极的代谢产物清除较慢,这些副产品可能包括促进癌症的活性氧自由基,自由基过多可以产生更多的氧化应激和炎症反应,这是一个假设。但也有不同的解释, 来自弗吉尼亚州维也纳的内分泌学家阿里·M·萨法认为,这种情况可能是由于拍X片,如或其他成像、鼻窦CT 等,上叶可能会受到更多的辐射照射。
 
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他建议,可以把患者年龄检查结果分层,因为年龄较大的人可能接受了更多机会。虽然在拍X线会有颈部保护罩,但它可以向下滑动,可能会暴露甲状腺的上半部分。两种假设都有一定道理,但具体原因还需进一步研究。我觉得这个研究是个有益的尝试,如果以后我们的研究可以复制这个结果,那么在以后进行甲状腺结节的穿刺检查,甲状腺结节的位置也可以作为一条标准。
    
    另外,除了做甲状腺彩超,也要做一些实验室的检查:
    
    甲状腺功能:
    
    如TSH低,结节比较大,可能需要了解结节是否具有分泌功能,可行甲状腺核素扫描判断,如果有功能,结节恶性的可能性就很小,不必再行甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC);
    
    甲状腺球蛋白的检查(Tg):
    
    很多甲状腺疾病都可升高,诊断甲状腺癌缺乏特异性和敏感性。但甲状腺癌术后可作为复发的监测指标。